Поиск по сайту

Справка о доходах

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению Губернатора

Ульяновской области

 

 

В

 

(указывается наименование кадрового подразделения  государственного органа
Ульяновской области)

 

 

СПРАВКА

 о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности  государственной гражданской службы Ульяновской области

 

 

 

 

     Я,

 

 

 

,

 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)

 

 

 

проживающий(ая) по адресу:

 

 

 

 

 

,

 

 

 

 

сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

           

_______________

Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Ульяновской области (на отчётную дату).

 

Раздел 1. Сведения о доходах 

 

п/п

Вид дохода

Величина дохода

(руб.)

1

2

3

1.

Доход по основному месту работы

 

2.

Доход от педагогической деятельности

 

3.

Доход от научной деятельности

 

4.

Доход от иной творческой деятельности

 

5.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

6.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

7.

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

 

8.

Итого доход за отчетный период

 

______________

Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Ульяновской области.

 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

 

Раздел 2. Сведения об имуществе

 

2.1. Недвижимое имущество

 


п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности1

Место

нахождения

(адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

1.

Земельные участки:

1)

2)

3)

 

 

 

2.

Жилые дома:

1)

2)

3)

 

 

 

3.

Квартиры:

1)

2)

3)

 

 

 

4.

Дачи:

1)

2)

3)

 

 

 

5.

Гаражи:

1)

2)

3)

 

 

 

6.

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

 

 

 

______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области, который представляет сведения.

 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

2.2. Транспортные средства

 

п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности 

Место регистрации

1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:

1)

2)

 

 

2.

Автомобили грузовые:

1)

2)

 

 

3.

Автоприцепы:

1)

2)

 

 

4.

Мототранспортные средства:

1)

2)

 

 

5.

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

 

 

6.

Водный транспорт:

1)

2)

 

 

7.

Воздушный транспорт:

1)

2)

 

 

8.

Иные транспортные средства:

1)

2)

 

 

_______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области, который представляет сведения.

 

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

и иных кредитных организациях

 

п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счёта

Дата открытия счёта

Номер счёта

Остаток на счёте (руб.)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

7.

 

 

 

 

 

_______________

1 Указываются вид счёта (депозитный, текущий, расчётный, ссудный и другие) и валюта счёта.

2 Остаток на счёте указывается по состоянию на отчётную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

 

п/п

Наименование и организационно-

правовая форма организации 

Место нахождения организации (адрес)

Уставный капитал

(руб.)

Доля участия 

Основание участия 

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

____________

1 Указываются полное или сокращённое официальное наименование организации и её организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчётную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

 

 

 

 

 

 

4.2. Иные ценные бумаги

 


п/п

Вид ценной бумаги1

Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства (руб.)

Общее количество

Общая

стоимость2

(руб.)

 

1

2

3

4

5

6

 

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

 

 

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 

 

 

               

    

 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если её нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

    

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 

 

 

п/п

Вид

имущества 

Вид и сроки

пользования 

Основание

пользования 

Место

нахождения

(адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются по состоянию на отчётную дату.

 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

 

 

 

 

 

5.2. Прочие обязательства 

 

 


п/п

Содержание обязательства2

Кредитор (должник)3

Основание

возникновения4

Сумма обязательства5

(руб.)

Условия обязательства6

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

______________

Указываются имеющиеся на отчётную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчётную дату.

 Указывается существо обязательства (заём, кредит и другие).

Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

 

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"

 

"

 

20

 

г.

 

 

(подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области)

 

 

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

                                                                   

_____________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 


ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к постановлению Губернатора

Ульяновской области

 

 

 

 

В

 

(указывается наименование кадрового подразделения  государственного органа Ульяновской области)

 

 

 

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области1

 

        Я,

 

 

 

,

 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

 

 

,

 

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)

 

 

проживающий(ая) по адресу:

 

 

 

 

 

,

 

 

 

сообщаю сведения о доходах моей (моего)

 

 

 

        (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

 

 

 

,

 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

 

,

 

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

 

 

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

                       

_______________

1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности  государственной гражданской службы Ульяновской области, который представляет сведения.

2 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Ульяновской области (на отчётную дату).

 

Раздел 1. Сведения о доходах 

 

п/п

Вид дохода

Величина дохода

(руб.)

1

2

3

1.

Доход по основному месту работы

 

2.

Доход от педагогической деятельности

 

3.

Доход от научной деятельности

 

4.

Доход от иной творческой деятельности

 

5.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

6.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

7.

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

 

8.

Итого доход за отчётный период

 

_______________

1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности государственной гражданской службы Ульяновской области.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

Раздел 2. Сведения об имуществе

 

2.1. Недвижимое имущество

 

п/п

Вид и наименование

имущества

Вид

собственности1

Место

нахождения (адрес)

Площадь

(кв. м)

1

2

3

4

5

1.

Земельные участки:

1)

2)

3)

 

 

 

2.

Жилые дома:

1)

2)

3)

 

 

 

3.

Квартиры:

1)

2)

3)

 

 

 

4.

Дачи:

1)

2)

3)

 

 

 

5.

Гаражи:

1)

2)

3)

 

 

 

1

2

3

4

5

6.

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

 

 

 

_______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области, который представляет сведения.

 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

2.2. Транспортные средства

 

п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности1

Место регистрации

1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:

1)

2)

 

 

2.

Автомобили грузовые:

1)

2)

 

 

3.

Автоприцепы:

1)

2)

 

 

4.

Мототранспортные средства:

1)

2)

 

 

5.

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

 

 

6.

Водный транспорт:

1)

2)

 

 

7.

Воздушный транспорт:

1)

2)

 

 

8.

Иные транспортные средства:

1)

2)

 

 

_______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области, который представляет сведения.

 

 

 

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

и иных кредитных организациях

 

п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счёта1

Дата открытия счёта

Номер счёта

Остаток

на счёте2

(руб.)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

_______________

1 Указываются вид счёта (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счёта.

2 Остаток на счёте указывается по состоянию на отчётную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях     

 


п/п

Наименование и организационно-
правовая форма организации1

Место нахождения организации

(адрес)

Уставный

капитал2 (руб.)

Доля

участия3

Основание

участия4

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются полное или сокращённое официальное наименование организации и её организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчётную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

п/п

Вид ценной бумаги 

Лицо,

выпустившее

ценную

бумагу

Номинальная

величина обязательства

(руб.)

Общее количество

Общая

стоимость

(руб.)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

 

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 

 

 

 

.

     

 

__________

 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если её нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

         

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 

 

п/п

Вид имущества 

Вид и сроки пользования 

Основание

пользования 

Место

нахождения

(адрес)

Площадь (кв.м)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются по состоянию на отчётную дату.

 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.2. Прочие обязательства 

 

п/п

Содержание обязательства2

Кредитор (должник) 3

Основание возникновения4

Сумма обязательства5 (руб.)

Условия обязательства6

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются имеющиеся на отчётную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчётную дату.

 Указывается существо обязательства (заём, кредит и другие).

Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

 

 

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"

 

"

 

20

 

г.

 

 

(подпись гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Ульяновской области,

который представляет сведения)

 

 

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

 

_____________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к постановлению Губернатора

Ульяновской области

 

                                   

     В ____________________________________________________________________________  (указывается наименование кадрового подразделения  государственного органа
Ульяновской
области)    

 

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственного гражданского служащего Ульяновской области  

 

    Я,

 

 

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

,

(место службы и занимаемая должность)

 

проживающий(ая) по адресу:

 

 

 

 

,

 

сообщаю сведения о своих доходах за отчётный период с 01 января 20__г. по 31 декабря 20__г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчётного периода (на отчётную дату):

         

        

Раздел 1. Сведения о доходах 

 

№ п/п

Вид дохода

Величина дохода

(руб.)

1

2

3

1.

Доход по основному месту работы

 

2.

Доход от педагогической деятельности

 

3.

Доход от научной деятельности

 

4.

Доход от иной творческой деятельности

 

5.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

6.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

7.

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

 

8.

Итого доход за отчётный период

 

 

_____________

 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчётный период.

 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

Раздел 2. Сведения об имуществе

 

2.1. Недвижимое имущество

 

Вид и наименование

Вид

Место

Площадь

п/п

имущества

собственности 

нахождения (адрес)

(кв. м)

1

2

3

4

5

1.

Земельные участки:

1)

2)

3)

 

 

 

2.

Жилые дома:

1)

2)

3)

 

 

 

3.

Квартиры:

1)

2)

3)

 

 

 

4.

Дачи:

1)

2)

3)

 

 

 

5.

Гаражи:

1)

2)

3)

 

 

 

6.

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

 

 

 

_______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля государственного гражданского служащего Ульяновской области, который представляет сведения.

 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Транспортные средства

 

п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности 

Место регистрации

1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:

1)

2)

 

 

2.

Автомобили грузовые:

1)

2)

 

 

3.

Автоприцепы:

1)

2)

 

 

4.

Мототранспортные средства:

1)

2)

 

 

5.

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

 

 

6.

Водный транспорт:

1)

2)

 

 

7.

Воздушный транспорт:

1)

2)

 

 

8.

Иные транспортные средства:

1)

2)

 

 

_______________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля государственного гражданского служащего Ульяновской области, который представляет сведения.

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

и иных кредитных организациях

 

п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счёта 

Дата открытия счёта

Номер счёта

Остаток

на счёте(руб.)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются вид счёта (депозитный, текущий, расчётный, ссудный и другие) и валюта счёта.

Остаток на счёте указывается по состоянию на отчётную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

п/п

Наименование и организационно-

правовая форма организации1

Место нахождения организации (адрес)

Уставный капитал2 (руб.)

Доля участия3

Основание участия4

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

______________

Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и её организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчётную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

п/п

Вид ценной бумаги 

Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства (руб.)

Общее количество

Общая стоимость

 (руб.)

 

1

2

3

4

5

6

 

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

 

 

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 

 

 

 

.

               

_______________

 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

 Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 

 

п/п

Вид имущества2

Вид и сроки

пользования3

Основание

пользования4

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

______________

 Указываются по состоянию на отчётную дату.

 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

5.2. Прочие обязательства 

 

№ п/п

Содержание обязательства 

Кредитор (должник)  

Основание

возникновения 

Сумма

обязательства

(руб.)

Условия

обязательства 

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

____________

 Указываются имеющиеся на отчётную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

  Указывается существо обязательства (заём, кредит и другие).

 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

#G0     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"

 

"

 

20

 

г.

 

 

(подпись государственного гражданского служащего Ульяновской области)

 

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

                                                                  

_________________


ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к постановлению Губернатора

Ульяновской области

 

 

В

 

(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа
Ульяновской области)

 

         

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей  государственного гражданского служащего Ульяновской области1

 

    Я,

 

 

 

,

 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

 

 

 

 

,

 

(место службы, занимаемая должность)

 

 

Проживающий(ая) по адресу:

 

,

 

 

 

 

сообщаю сведения о доходах за отчётный период с 01 января 20_____г. по 31 декабря

 

20____г. моей (моего)

 

 

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

 

 

,

 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

 

 

 

,

 

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)

 

 

 

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчётного периода (на отчётную дату):

______________

 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего Ульяновской области, который представляет сведения.

 

                 

 

Раздел 1. Сведения о доходах 

 

п/п

Вид дохода

Величина дохода

(руб.)

1

2

3

1.

Доход по основному месту работы

 

2.

Доход от педагогической деятельности

 

3.

Доход от научной деятельности

 

4.

Доход от иной творческой деятельности

 

5.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

 

6.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

 

7.

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

 

8.

Итого доход за отчётный период

 

_______________

Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчётный период.

 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

 

п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности1

Место

нахождения

(адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

1.

Земельные участки:

1)

2)

3)

 

 

 

2.

Жилые дома:

1)

2)

3)

 

 

 

3.

Квартиры:

1)

2)

3)

 

 

 

4.

Дачи:

1)

2)

3)

 

 

 

5.

Гаражи:

1)

2)

3)

 

 

 

6.

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

 

 

 

____________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи государственного гражданского служащего Ульяновской области, который представляет сведения.

 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

2.2. Транспортные средства

 

п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности 

Место регистрации

1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:

1)

2)

 

 

2.

Автомобили грузовые:

1)

2)

 

 

3.

Автоприцепы:

1)

2)

 

 

4.

Мототранспортные средства:

1)

2)

 

 

5.

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

 

 

6.

Водный транспорт:

1)

2)

 

 

7.

Воздушный транспорт:

1)

2)

 

 

8.

Иные транспортные средства:

1)

2)

 

 

___________

 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи государственного гражданского служащего Ульяновской области, который представляет сведения.

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

 и иных кредитных организациях

 

п/п

Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид и валюта счёта 

Дата открытия счёта

Номер счёта

Остаток на

счёте (руб.)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются вид счёта (депозитный, текущий, расчётный, ссудный и другие) и валюта счёта.

 Остаток на счёте указывается по состоянию на отчётную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

п/п

Наименование и организационно-

правовая форма

организации 

Место нахождения организации

(адрес)

Уставный

капитал (руб.)

Доля

участия 

Основание

участия 

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и её организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчётную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

п/п

Вид ценной бумаги 

Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства (руб.)

Общее количество

Общая стоимость 

(руб.)

 

1

2

3

4

5

6

 

1.

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

 

2.

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

 

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

 

 

 

    

_______________

 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если её нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

 

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 

 

№ п/п

Вид имущества 

Вид и сроки пользования 

Основание пользования 

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв. м)

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

_______________

 Указываются по состоянию на отчётную дату.

 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

5.2. Прочие обязательства 

 

п/п

Содержание обязательства 

Кредитор (должник)  

Основание

возникновения 

Сумма

обязательства

(руб.)

Условия обязательства 

1

2

3

4

5

6

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

______________

 Указываются имеющиеся на отчётную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчётную дату.

 Указывается существо обязательства (заём, кредит и другие).

 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчётную дату.

Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

"

 

"

 

20

 

г.

 

 

(подпись государственного гражданского служащего Ульяновской области)

 

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

 

_____________________

    Новости